東南網(wǎng)3月1日訊（本網(wǎng)記者 李霖 鄭王愷 謝添實(shí) 實(shí)習(xí)生 陳峻杰）“建議在全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門(mén)診免費(fèi)醫(yī)療，實(shí)質(zhì)推動(dòng)‘分級(jí)診療、引導(dǎo)患者有序就醫(yī)’，有利于徹底解決看病難、看病貴問(wèn)題，解決醫(yī)患矛盾的核心問(wèn)題，讓老百姓真正共享改革發(fā)展成果。”1日下午，全國(guó)政協(xié)委員、廈門(mén)恒興集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)柯希平在接受東南網(wǎng)記者采訪時(shí)表示。

近年來(lái)，在全國(guó)政協(xié)會(huì)議期間，柯希平圍繞民生問(wèn)題提交了多個(gè)提案，如在2015年全國(guó)政協(xié)十二屆三次會(huì)議上，他建議引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)專車服務(wù)合法化，如今已經(jīng)轉(zhuǎn)變成政策。去年，他提出規(guī)范并扶持消費(fèi)養(yǎng)老的建議，得到了相關(guān)部門(mén)的及時(shí)回復(fù)和積極辦理。今年，他將在會(huì)上建議在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門(mén)診免費(fèi)醫(yī)療，破解看病難、看病貴問(wèn)題。

柔性引導(dǎo)患者向基層流動(dòng)

“大醫(yī)院’看病難’，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘沒(méi)病人’?！泵鎸?duì)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，柯希平這樣概括。他表示，三級(jí)醫(yī)院人滿為患，長(zhǎng)期形成“看病難”局面，醫(yī)患比例失調(diào)，是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的根本原因。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻“沒(méi)病人”，使得醫(yī)療資源效能沒(méi)有充分發(fā)揮。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全國(guó)醫(yī)院門(mén)診人次均費(fèi)用為166.8元，到2015年上漲到233.9元，五年增長(zhǎng)了40％，給居民尤其是農(nóng)村居民帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

面對(duì)這種現(xiàn)狀，柯希平建議在全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門(mén)診免費(fèi)醫(yī)療，通過(guò)“基層門(mén)診免費(fèi)醫(yī)療”的制度規(guī)劃，吸引患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)，柔性引導(dǎo)和推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者向基層流動(dòng)，助推分級(jí)診療制度真正落地。

柯希平認(rèn)為，基層門(mén)診免費(fèi)一方面直接降低了居民醫(yī)療費(fèi)用支出，另一方面有助于疾病預(yù)防體系建設(shè)，減輕后端大病、重病的醫(yī)療支出。

逐步取消三級(jí)醫(yī)院門(mén)診制度

關(guān)于如何推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診免費(fèi)醫(yī)療制度，柯希平也提出了具體的建議。他認(rèn)為，可逐步取消三級(jí)醫(yī)院門(mén)診制度，引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?？梢詫F(xiàn)有的大醫(yī)院門(mén)診資源配置到各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和能力。

在取消三級(jí)醫(yī)院門(mén)診制度的同時(shí)，保留三級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診，大幅度提高急診門(mén)診掛號(hào)費(fèi)的自付比例，防止常見(jiàn)病、小病患者假借急診之名行普通門(mén)診之實(shí)，保證大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)急慢分治。

此外，他還建議嚴(yán)格規(guī)范檢查項(xiàng)目，限定門(mén)診藥品費(fèi)用總額，避免無(wú)謂的檢查檢驗(yàn)和過(guò)度開(kāi)藥。實(shí)現(xiàn)門(mén)診免費(fèi)后，建議將原本用于門(mén)診補(bǔ)償?shù)膫€(gè)人賬戶余額全部用于住院及大病補(bǔ)償，以減輕患者住院醫(yī)療費(fèi)用支出。

國(guó)家財(cái)政收入具備實(shí)施條件

據(jù)了解，國(guó)際上低收入國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用在GDP占比超過(guò)6%，高收入國(guó)家超過(guò)8%，金磚國(guó)家中巴西和印度的比重約為9%。數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的6%?？孪Ｆ礁嬖V記者：“如果實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)門(mén)診，政府大約需要增加的財(cái)政投入約占GDP的0.8%，目前國(guó)家財(cái)政收入充足且穩(wěn)步增長(zhǎng)，是具備實(shí)施條件的?！?/p>

“雖然實(shí)行免費(fèi)門(mén)診有可能導(dǎo)致門(mén)診量增加，但政府可配套出臺(tái)相關(guān)限制政策，人次均門(mén)診費(fèi)用可能有所下降，并有效抑制過(guò)度醫(yī)療。”柯希平表示，適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入就可以實(shí)行門(mén)診免費(fèi)醫(yī)療，對(duì)于解決醫(yī)改中的核心矛盾問(wèn)題大有裨益，而且讓全國(guó)人民都能得到實(shí)惠。